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简答题乳房炎的症状、诊断要点及治疗措施?
  • 症状：临床型乳房炎乳房潮红、肿胀、增温、疼痛，乳汁变性，体温升高；浆液性时乳汁稀薄并含有絮片；卡他性时乳管及乳池卡他，先挤出的乳汁含有絮片，以后无变化，乳汁水样并含絮片，有全身症状纤维蛋白性时为重剧急性炎症，绝乳或有少量乳清，往往与化脓性子宫内膜炎并发；化脓性时乳汁呈粘脓样，混有脓液和絮状物；出血性时乳量剧减，乳汁水样含絮片及血液；症候性多继发乳房结核、口蹄疫或放线菌病等。 隐性乳房炎无临诊症状，乳汁无可见病理变化。 诊断：根据病史及临诊症状可初诊。隐性者必须经实验室检查方可确诊。 过氧化氢玻片法：乳房炎时乳汁中白细胞增多，白细胞内的过氧化氢酶能分解过氧化氢产生氧气，可根据产生气泡的多少判定。将载玻片放在白色衬垫物上，以被检乳和6%～9%过氧化氢各1滴混匀，静止2min后观察。正常乳时无或仅有针尖大气泡；可疑乳有少量粟粒大气泡；阳性乳有多量大气泡。 氢氧化钠凝乳法：将载玻片置于黑色衬物上，以被检乳5滴与4%氢氧化钠2滴混合，20s后判定。正常乳无变化；可疑乳有小凝乳块；阳性乳时乳汁水样、凝乳块较大。本法不适用初乳和停乳前检查。 治疗：原则是杀灭病原微生物，减轻或消除症状，全身与局部治疗相结合。全身抑菌消炎可用磺胺和青霉素等抗生素。局部治疗可用0.25%的盐酸普鲁卡因40～100ml加青霉素钠400万IU。乳房基部封闭，乳房内注药时应先挤净乳汁及渗出液，然后插入灭菌的乳导管，缓慢注入青霉素钠400万IU，退出乳导管。由乳头基部开始，顺次向上按摩。 急性期用20%硫酸镁溶液冷敷，炎症缓和后改用温热疗法，配合按摩疗法，但出血性、化脓性乳房炎时禁用。另外，应适当减少精饲料和青绿多汁饲料，适当控制饮水量。

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