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- 简答题常用的口服降糖药有哪些?怎样发挥降糖作用?
- 常用口服降糖药包括胰岛素增敏药、磺酰脲类和双胍类。 胰岛素增敏药,如罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮等,可竞争性激活过氧化物酶增殖体受体7(PPARγ),调节胰岛素反应性基因的转录,而改善胰岛B细胞功能,改善胰岛素抵抗,使血糖降低。主要用于有胰岛素抵抗的糖尿病患者和非胰岛素依赖型糖尿病。 磺酰脲类直接作用胰岛B细胞,刺激内源性胰岛素释放,使血糖降低。对胰岛功能丧失者无效,用于胰岛功能尚存的轻、中度2型糖尿病,且单用饮食控制无效者。常用药物是甲磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等。 双胍类降糖药:包括苯乙双胍、二甲双胍等,在胰岛功能缺乏时仍然有效。降糖机制可能是促进脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制葡萄糖在肠道的吸收,抑制糖异生及胰高血糖素释放。主要用于轻症糖尿病患者,尤其适用于肥胖型及单用饮食控制无效者。
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