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- 简答题糖皮质激素的临床应用有哪些？
- 答：糖皮质激素的临床应用非常广泛，可用于治疗：(1)严重感染或炎症：①严重急性感染：主要用于中毒型感染或同时伴有休克者，如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎及败血症等，在有效、足量抗菌药物治疗感染的同时，给予糖皮质激素进行辅助治疗。对于多种结核病的急性期，尤其是以渗出为主的结核病，如结核性脑膜炎、心包炎、胸膜炎、腹膜炎等，可在早期应用抗结核药物治疗的同时辅以短程使用糖皮质激素。②抗炎治疗及防止某些炎症的后遗症：可用于风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎等的治疗。(2)自身免疫性疾病、器官移植排斥反应和过敏性疾病：①自身免疫性疾病：如严重风湿热、风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮和肾病综合征等，应用糖皮质激素后可缓解症状。对多发性皮肌炎，糖皮质激素为首选药。②过敏性疾病：如荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等，对严重病例或其他药物无效时，可应用糖皮质激素作辅助治疗。③器官移植排斥反应：对异体器官移植手术后所产生的免疫性排斥反应，也可使用糖皮质激素预防。(3)抗休克治疗：在有效的抗菌药物治疗的同时，可及早、短时间突击使用大剂量糖皮质激素用于感染中毒性休克；对补液、补电解质或输血后效果不佳的低血容量性休克者，可合用超大剂量糖皮质激素进行治疗。可与首选药肾上腺素合用治疗过敏性休克。(4)血液病：多用于治疗儿童急性淋巴细胞性白血病，目前采取与抗肿瘤药物联合的多药并用方案，还可用于粒细胞减少症、再生障碍性贫血、血小板减少症和过敏性紫癜等的治疗。(5)局部应用：局部用药对湿疹、肛门瘙痒、接触性皮炎、牛皮癣、肌肉韧带或关节劳损等产生疗效。 (6)替代疗法：用于急、慢性肾上腺皮质功能不全者，脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后。
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