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简答题简述急性尿潴留的处理原则。
  • 答:急性尿潴留治疗原则是解除病因,恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除,应先引流膀胱尿液解除病痛,然后作进一步检查明确病因并进行治疗。急诊处理可行导尿术,是解除急性尿潴留最简便常用的方法。尿潴留短时间不能解除者,最好放置导尿管持续引流,1周左右拔除。急性尿潴留患耆在不能插入导尿管时,可采用粗针头耻骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液,可暂时缓解患者的痛苦。有膀胱穿刺造瘘器械可在局麻下直接或B超引导下行耻骨上膀胱穿刺造瘘,持续引流尿液。若无膀胱穿刺造瘘器械,可手术行耻骨上膀胱造瘘术。如梗阻病因不能解除,可以永久引流尿液。急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时,应间歇缓慢地放出尿液,避免快速排空膀胱,内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。
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