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- 简答题双侧上尿路结石处理原则是什么?
- 答:双侧上尿路结石的手术治疗原则: (1)双侧输尿管结石时,一般先处理梗阻严重侧。条件允许,可同肘行双侧输尿管取石。 (2)一侧肾结石,另一侧输尿管结石时,先处理输尿管结石。 (3)双肾结石时,应在尽可能保留肾的前提下,一般先处理容易取出且安全的一侧。若肾功能极差,全身情况不良,宜先行经皮造瘘。待患者情况改善后再处理结石。 (4)孤立肾、上尿路结石或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时,患者全身情况许可,应及时施行手术。若不能耐受手术,亦应试行输尿管插管,通过结石后留置导管引流;不能通过结石时,则改行经皮肾造瘘。待病情好转后再选择适当的治疗方法。
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