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简答题简述颈动脉海绵窦瘘的诊断及治疗。
  • 答：诊断：患者有明确的头部外伤史，且常常有搏动性突眼、颅内杂音等特征性表现，部分患者可出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等脑神经功能损害表现。外伤性颈动脉海绵窦瘘应与眶内、鞍旁肿瘤及海绵窦动脉瘤相鉴别。全脑血管造影可明确诊断，造影可见颈内动脉与海绵窦直接沟通，海绵窦及相应引流静脉及静脉窦早显影，并且有明显的扩张，而瘘口远端则往往因血液分流而显影不佳。治疗：目的在于保护视力，消除颅内杂音，防止脑梗死、脑出血和致命性的鼻出血。首选介入神经放射治疗。经导管将气囊或弹簧圈等栓塞材料放置在瘘口处，封闭瘘口，可消除头颅杂音，使眼球回纳，恢复眼球运动。对复发者可再次治疗。颈内动脉结扎和孤立手术，目前临床已较少应用。

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