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简答题简述颈动脉海绵窦瘘的诊断及治疗。
  • 答:诊断:患者有明确的头部外伤史,且常常有搏动性突眼、颅内杂音等特征性表现,部分患者可出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等脑神经功能损害表现。外伤性颈动脉海绵窦瘘应与眶内、鞍旁肿瘤及海绵窦动脉瘤相鉴别。全脑血管造影可明确诊断,造影可见颈内动脉与海绵窦直接沟通,海绵窦及相应引流静脉及静脉窦早显影,并且有明显的扩张,而瘘口远端则往往因血液分流而显影不佳。治疗:目的在于保护视力,消除颅内杂音,防止脑梗死、脑出血和致命性的鼻出血。首选介入神经放射治疗。经导管将气囊或弹簧圈等栓塞材料放置在瘘口处,封闭瘘口,可消除头颅杂音,使眼球回纳,恢复眼球运动。对复发者可再次治疗。颈内动脉结扎和孤立手术,目前临床已较少应用。
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