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简答题简述颅内肿瘤的鉴别诊断。
  • 答:(1)脑脓肿:体内常有各种原发感染灶,多有发热及脑膜刺激征,周围血象呈现白细胞增多,CT显示典型环状增强的脓肿灶,呈单个或多发。(2)脑结核瘤:多有结核病史。常为单发性,CT显示为圆形或类圆形高密度影,中心多呈低密度改变。(3)脑寄生虫病:患者常有疫区生活史或相关接触史,实验室检查多可发现嗜酸性粒细胞增多,脑脊液补体结合试验阳性等,CT及磁共振检查可提供有价值的影像学诊断。(4)慢性硬膜下血肿:多见于老年人,详细询问病史,多数患者1个月到数月前曾有过脑外伤的病史。临床多表现为亚急性或慢性颅内压增高,并逐渐加重。CT或MRI可见一侧或双侧的硬膜下新月形病灶。(5)脑血管病:部分老年的颅内肿瘤患者,可因肿瘤出血呈脑卒中样发病。CT除可见有高密度血肿外,还可见能被造影剂强化的肿瘤影。(6)良性颅内压增高:亦称假性脑瘤。有颅内压增高,但神经系统无其他阳性体征。
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