试题详情
[材料题] 患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。
单项选择题1.患者需要进行下面哪种检查最有助于进一步明确病情和诊断

A、头颅X线平片

B、眼底检查

C、脑电图检查

D、头颅CT检查

E、腰椎穿刺脑脊液检查

  • D

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单项选择题2.如果患者在头颅CT检查示左侧颞顶部颅骨线型骨折，伴薄层硬膜外血肿，脑室及脑组织未见异常，中线结构居中。下面哪项处理为最佳方法

A、无需特殊处理，可回家休息

B、留院观察，必要时复查头颅CT

C、手术行颅内血肿清除

D、手术行颅骨骨折固定

E、对症处理，家中服药治疗

  • B

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单项选择题3.患者在伤后4h意识逐渐障碍，伤后6h出现昏迷，根据以上病史，考虑最可能原因是

A、脑干损伤

B、脑挫裂伤

C、硬膜外血肿增加

D、高渗非酮性昏迷

E、肝性脑病

  • C

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单项选择题4.患者在伤后7h进入深昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝，右侧肢体活动较左侧差，双侧Babinski征阳性。目前的诊断是

A、枕骨大孔疝

B、左侧颞叶钩回疝

C、左侧动眼神经损伤

D、左侧视神经损伤

E、左侧枕叶脑挫裂伤

  • B

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单项选择题5.患者头颅CT复查示左侧颞顶部硬膜外血肿增大，血肿量约60ml，中线右移，此时最佳处理方案是

A、颅骨钻孔置管，注入尿激酶行血肿引流

B、继续保守治疗，加强脱水以缓解颅内压

C、脑室外引流以缓解颅内高压

D、腰椎穿刺释放脑脊液以缓解颅内压增高

E、立即急诊手术行颅内血肿清除十去骨瓣减压

  • E

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