原发性腹膜炎的临床表现有哪些？

正确答案：答：临床表现根据病因不同，腹膜炎的症状可以是突然发生，也可能是逐渐出现的。如空腔脏器损伤破裂或穿孔引起的腹膜炎发病较突然。而阑尾炎、胆囊炎等引起的腹膜炎多先有原发病症状，以后才逐渐出现腹膜炎表现。①腹痛。疼痛一般都很剧烈，难以忍受，呈持续性。疼痛先从原发病变部位开始，随炎症扩散而延及全腹。②恶心、呕吐，吐出物多是胃内容物。发生麻痹性肠梗阻时可吐出黄绿色胆汁，甚至棕褐色粪水样内容物。③体温、脉搏变化。开始时正常，以后体温逐渐升高、脉搏逐渐加快。④感染中毒症状患者可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干。病情进一步发展，可出现代谢性酸中毒及休克。⑤腹部体征腹胀，腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。腹部叩诊因胃肠胀气而呈鼓音。胃、十二指肠穿孔时，肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液较多时可叩出移动性浊音。听诊时肠鸣音减弱，肠麻痹时肠鸣音可能完全消失。
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