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[材料题] 男性，45岁，右上腹隐痛伴发热1周2小时前下床突发头晕，面色苍白既往有胃病及乙肝病史。查体脉搏120次／分，血压79／53mmHg，腹胀，全腹压痛，以右上腹为甚实验室检查：Hb75g／L，白细胞升高，乙肝表面抗原阳性。
单项选择题1.最可能的诊断为

A、绞窄性肠梗阻

B、消化道出血

C、肝癌自发性破裂

D、胆囊穿孔

E、消化性溃疡穿孔

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单项选择题2.首先考虑的检查方法为

A、腹腔穿刺

B、CT

C、纤维光束胃镜

D、腹部X线片

E、消化道钡餐

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单项选择题3.应采取的治疗措施是

A、经皮肝胆道内穿刺引流

B、经内镜胃内注硬化剂

C、输液、输血，尽快手术治疗

D、胃肠减压，肛管排气

E、胃肠减压，肛管内注药

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单项选择题4.如果经上述治疗，患者休克不能纠正，并有烦躁不安。此时应警惕的是

A、肝肾功能衰竭

B、电解质紊乱

C、脱水酸中毒

D、心力衰竭

E、脓毒败血症

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