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单项选择题男性，65岁，颈右前扪及一肿块已8个月，逐渐增大，近2周出现声嘶，肿块约4cm×5cm，表面欠光滑，吞咽时活动度小，无压痛，同侧颈部可摸到1.5cm×1.5cm质硬的淋巴结，首先考虑为

A、甲状腺癌伴淋巴结转移

B、颈部霍奇金病

C、颈部淋巴结核

D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E、结节性甲状肿

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