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简答题试阐述冠状动脉旁路移植术的适应证和禁忌证。
  • 答：①手术适应证：顽固性心绞痛，冠状造影示1支或多支冠脉存在明显狭窄(＞50%)，阻塞远端冠脉直径＞1.5mm，左心功能尚可者；左冠状动脉主干或多支病变，有症状者；心肌梗死者，经冠脉造影显示主支明显狭窄者；其他心脏手术伴有需手术的冠脉粥样硬化性病变者。②手术禁忌证：左心功能差，左室舒张末压(LVEDP)2.7kPa(20mmHg)，射血分数(EF)＜25%者；严重高血压、糖尿病、心、肝、肺、肾功能不全者；冠状动脉弥漫性病变，远端血管腔直径＜1.0mm或不通畅者；顽固性充血性心力衰竭者。

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