简述胸主动脉瘤的五大病因。

正确答案：答：(1)动脉硬化：可见于动脉粥样硬化及老年性动脉硬化，均可使主动脉壁受到破坏，逐渐膨出扩张形成动脉瘤。此类动脉瘤多见于降主动脉，常呈梭形。(2)主动脉中层囊性坏死：某些先天性和遗传性疾病，如马方综合征，主动脉壁可发生囊性坏死，弹力纤维消失伴有黏液性变，主动脉壁薄弱形成主动脉瘤，常位于升主动脉，呈梭形或梨形。有时还形成夹层动脉瘤，多见于年轻人。(3)创伤性动脉瘤：因严重胸部外伤引起胸主动脉破裂，破裂部位常发生在较固定的主动脉弓或活动度较大的降主动脉近端之间。(4)细菌性感染：常发生在感染性动脉内膜炎的基础上。主动脉壁中层受损害，局部形成动脉瘤，多呈囊性。(5)梅毒：多见于升主动脉和主动脉弓，呈梭形。
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