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[材料题] 男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量胸腔积液。
单项选择题1.本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑

A、洋地黄量不足

B、本身病变恶化

C、风湿活动

D、感染性心内膜炎

E、呼吸道感染

  • C
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单项选择题2.如治疗后胸腔积液消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处置

A、加用维拉帕米(异搏定)和洋地黄

B、心电ST段有无鱼钩改变

C、停用洋地黄,观察症状有否消失

D、血地高辛浓度

E、尿中地高辛浓度测定

  • D
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单项选择题3.如果血钾3.9mmol/L,心电图为室速的洋地黄中毒病人,不适合用

A、利多卡因

B、同步电复律

C、硫酸镁

D、静脉滴注氯化钾

E、苯妥英钠

  • B
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