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单项选择题2岁病儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查：胸骨左缘3～4肋间可闻4／6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2.5cm，脾左肋下1.5cm。ESR50mm／h，Hb86g／L，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培养(-)。最可能的诊断是

A、室间隔缺损合并感染性心内膜炎

B、病毒性心肌炎

C、房间隔缺损合并败血症

D、室间隔缺损

E、风湿性心脏病、风湿活跃

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