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简答题试阐述湿疹各期的临床表现及治疗方法。
  • 答：湿疹各期的临床特点：(1)急性湿疹：①好发于头面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，常对称分布；②皮疹为多形性损害，即在红斑基础上有针头至粟米大小丘疹、丘疱疹、小水疱，常因搔抓形成点状糜烂面，明显浆液性渗出，常融合成片，边界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏；③自觉症状：剧烈瘙痒。(2)亚急性湿疹：①因急性湿疹炎症减轻或急性期未及时适当处理而发展为亚急性湿疹；②皮损表现为红肿及渗出减轻，但仍有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润；③自觉症状：剧烈瘙痒。(3)慢性湿疹：①由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，或由于刺激轻微、炎症不重，自一开始就表现为慢性化；②好发于手、足、小腿、肘窝、腹部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病；③皮损表现为浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变，色素沉着或色素减退；④自觉症状：瘙痒明显，常呈阵发性。湿疹的治疗方法：(1)内用药物治疗：①抗组胺药、镇静安定剂等；②急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等，或普鲁卡因静脉封闭治疗法；③有继发感染者加用抗生素；④糖皮质激素：一般不宜使用，但对其他治疗效果差的急性泛发性湿疹可考虑使用糖皮质激素。(2)外用药物治疗：①急性期：红肿不明显，无渗出或渗出不多时可用洗剂、油剂；红肿明显，渗出多时可用溶液湿敷，渗出减少后用糖皮质激素乳霜剂或氧化锌油。②亚急性期：可选用糊剂、乳剂。③慢性期：可选用软膏、硬膏、涂膜剂。(3)其他方法：①对于顽固限局肥厚性损害可用糖皮质激素局部注射、浅层X线照射和放射性同位素内贴敷。②中医中药及针灸有辅助疗效。

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