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简答题腹腔镜气腹的并发症有哪些?
  • 答:气腹并发症有:(1)皮下气肿是最常见的气腹并发症,误置气腹针于筋膜前皮下组织是皮下气肿的最主要的原因。(2)气胸和纵隔气肿较少见,但是一种致命的并发症。(3)气体栓塞当气腹针误入腹膜后血管内,血液内的气体可形成大的气泡而形成气栓。气体栓塞诊断往往很困难,术中监测PeT-CO2可及时的发现早期征象,心电图监测,监测血压、中心静脉炎和肺动脉压是重要手段。(4)心律失常对有心肺疾病、年老体弱、肥胖和气腹时间较长的患者应加强呼吸、循环、血气、心电图的监测,发现问题及时处理。(5)高碳酸血症在某些疾病(如严重创伤、感染、COPD、心脏病、镰状细胞贫血等)增加的CO2常导致严重的高碳酸血症和酸中毒。(6)肩部酸痛由于腹腔内CO2未排尽,积聚膈下的CO2气体刺激膈神经反射所致。(7)下肢静脉淤血和血栓形成术后多活动下肢,尽早下床活动可起到预防作用。(8)大网膜气肿常因气腹针误人大网膜所致,尤其有大网膜粘连史者。(9)小肠缺血极少见,发病机制不明。
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