试题详情
- 简答题试阐述术后伤口裂开的原因及预防治疗措施。
- 答:(1)主要原因有:①营养不良,组织愈合能力差;②切口缝合技术有缺陷;③腹腔内压力突然增高的动作,如剧烈咳嗽,或严重腹胀。切口裂开常发生于术后1周之内。往往在患者一次腹部突然用力时,自觉切口疼痛和突然松开,有淡红色液体自切口溢出。除皮肤缝线完整而未裂开外,深层组织全部裂开,称部分裂开;切口全层裂开,有肠或网膜脱出者,为完全裂开。(2)预防和治疗:缝线距伤口缘2~3cm,针距1cm,消灭死腔,引流物勿通过切口。还可使用以下预防方法:①在依层缝合腹壁切口的基础上,加用全层腹壁减张缝线;②应在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口;③及时处理腹胀;④患者咳嗽时,最好平卧,以减轻咳嗽时横膈突然大幅度下降,骤然增加的腹内压力;⑤适当的腹部加压包扎。
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