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简答题简述反流与误吸的风险和预防措施。
  • 答：全麻时容易发生反流与误吸，尤其以产科和小儿外科患者的发生率较高。因反流或误吸的性质和量的不同，其后果也不同。误吸大量胃内容物的死亡率可高达70%。全麻诱导时因患者的意识消失，咽喉部反射消失，一旦有反流物即可发生误吸。无论误吸物为固体食物或胃液，都可引起急性呼吸道梗阻。完全性呼吸道梗阻可以立即导致窒息、缺氧，如不能及时解除梗阻，可危及患者生命。误吸胃液可引起肺损伤、支气管痉挛和毛细血管通透性增加，导致肺水肿和肺不张。肺损伤的程度与胃液量和pH相关，吸入量越大，pH越低，肺损伤越重。麻醉期间预防反流和误吸是非常重要的，主要措施包括：减少胃内容物的滞留，促进胃排空，增加胃液的pH，降低胃内压，加强对呼吸道的保护。

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