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简答题急性肾衰竭少尿期常见的电解质变化是高钾血症，试简要回答高钾血症的临床心电图变化及治疗要点。
  • 答：急性肾衰竭少尿期常见的电解质变化是高钾血症，当血钾高于5.5mmol／L，ECG表现为Q-T间期缩短及T波高尖；当血钾高于6.5mmol／L，ECG表现为QRS波增宽，P-R间期延长，P波低平。高钾血症的治疗要点：(1)限制水分和电解质的摄入：以每天体重减少0.5kg为最低；严禁摄入钾，包括食物和药物中的钾。(2)治疗高血钾：①严格控制钾的摄入，减少导致高血钾的各种因素；②当血钾＞5.5mmol／L，应补钙(1%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射或加入葡萄糖溶液中滴注)；③5%NaHCO3100ml静脉滴注；④25g葡萄糖及6U胰岛素缓慢静脉滴注；⑤当血钾＞6.5mmol／L要透析；⑥钙离子交换树脂。

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