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- 简答题高血钾的治疗方法有哪些?
- 答:治疗方法:(1)首先停用一切含有钾的药物或溶液。(2)降低血清钾浓度:1)使K+暂时转入细胞内:①静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml后,继续静脉滴注碳酸氢钠100~200ml。高渗碱性溶液可使血容量增加,K+得到稀释,又使K+移入细胞内或由尿排出,有助于酸中毒的治疗。注入的Na+,也可对抗K+的作用。②用25%葡萄糖溶液100~200ml,每3~4g糖加1U胰岛素,作静脉滴注,可使K+转移入细胞内,暂时降低血清钾浓度。必要时,每3~4小时重复给药。③肾功能不全,不能输液过多者,可用10%葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素30U,作静脉持续滴注24小时,每分钟6滴。2)应用阳离子交换树脂:每日口服4次,每次15g,可从消化道携带走较多的钾离子。同时口服山梨醇或甘露醇导泻,以防发生粪块性肠梗阻。也可加10%葡萄糖溶液200ml后作保留灌肠。3)透析疗法:有腹膜透析和血液透析,一般用于上述疗法仍不能降低血清钾浓度时。(3)对抗心律失常:静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml。钙与钾有对抗作用,能缓解K+对心肌的毒性作用。葡萄糖酸钙可重复使用。也可用30~40ml葡萄糖酸钙加入静脉补液内滴注。
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