试题详情
- [材料题] 男性,48岁,因头颅外伤4小时住院,当时有头痛、头晕,但无恶心、呕吐等症状。查体:T36.2℃,P86次/分,R20次/分,BP140/100mmHg,呈嗜睡状,平车推入病房,心肺未及明显异常,腹部平软无压痛,左下肢无力,作头颅CT示右侧额叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,右额颞硬膜下血肿,脑肿胀,于2006年11月8日在手术室全麻下准备做颅内减压手术,在麻醉过程中患者突发消化道大出血,大量血液(约100ml)误吸入气管中,5分钟后患者出现呼吸困难,呼吸频率>35次/分,SPO2120次/分,给予气管插管就地抢救,使用840呼吸机通气10小时,呼吸窘迫未能改善,转呼吸科重症监护病房给予气管切开插管接呼吸机机械通气,用840呼吸机进行有创通气,设置控制呼吸模式(CMV),压力控制方式(PC),呼吸频率(f)20次/分,潮气量(VT)8ml/kg,吸气压力(IPAP)8~12cmH2O,呼气末压力(PEEP),氧浓度根据血氧饱和度监测或血气分析做随时调整,但确保氧饱和度大于90%。
- 单项选择题1.处理误吸时哪项措施是不正确的
A、少量生理盐水冲洗
B、气管内吸引
C、用高压低容量的气管导管
D、气管插管
E、大量抗生素应用
- C
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- 单项选择题2.进行机械通气时行呼气末正压通气(PEEP)的压力值应保持在下列哪个区间为最佳选择
A、5~15mmH2O
B、15~30mmH2O
C、10~20mmH2O
D、8~15mmH2O
E、10~15mmH2O
- A
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- 单项选择题3.下列预防误吸的措施哪项是不正确的
A、减少胃内容物量和提高胃液pH
B、保护气道
C、降低胃内压
D、采用头低足高位
E、麻醉前置胃管引流
- D
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