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单项选择题病人，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40~C，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10·4／6·5kPa(80／50mmHg)。最可能的诊断是：( )

A、胸膜炎

B、自发性气胸

C、肺梗死

D、休克型肺炎

E、真菌性肺炎

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