强心苷的临床应用有哪些？

正确答案：答：强心苷的临床应用主要为：①治疗心力衰竭：对不同原因所致心力衰竭的疗效有一定差异：对有心房颤动伴心室率快的心力衰竭疗效最佳；对瓣膜病、风湿性心脏病（高度二尖瓣狭窄的病例除外）、冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压性心脏病所致的心功能不全疗效较好；对肺源性心脏病、活动性心肌炎或严重心肌损伤，疗效较差，且容易中毒；对扩张性心肌病、心肌肥厚、舒张性心力衰竭者不应选用强心苷。②治疗某些心律失常：a.心房颤动：强心苷主要通过兴奋迷走神经或对房室结的直接作用减慢房室传导、增加房室结隐匿性传导、减慢心室率、增加心排血量，从而改善循环障碍，但对多数患者并不能终止心房颤动。b.心房扑动：强心苷是治疗心房扑动最常用的药物，可不均一地缩短心房的有效不应期，使扑动变为颤动。强心苷在心房颤动时更易增加房室结隐匿性传导而减慢心室率，同时有部分患者在转变为心房颤动后停用强心苷可恢复窦性节律。c.阵发性室上性心动过速：强心苷可增强迷走神经功能，降低心房的兴奋性而终止阵发性室上性心动过速的发作。
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