试阐述溶血性贫血的临床分类。

正确答案：溶血性贫血临床上多按发病机制分类，可分为两大类： (1)红细胞内异常 ①细胞膜结构与功能缺陷：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症。 ②红细胞内酶缺陷：红细胞无氧酵解途径中的酶缺陷--丙酮酸激酶缺陷，红细胞磷酸戊糖旁路中酶和谷胱甘肽代谢的缺陷--葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷。 ③珠蛋白的异常(血红蛋白分子病)：珠蛋白肽量的异常--海洋性贫血；珠蛋白肽质的异常--镰形细胞性贫血。 (2)红细胞外异常 ①代谢因素：无β脂蛋白血症。 ②免疫因素：新生儿溶血性贫血、血型不符的输血反应、自身免疫性溶血性贫血(温抗体或冷抗体型)、药物性免疫性溶血性贫血(奎尼丁、青霉素、甲基多巴等)。 ③感染因素：见于疟疾(原虫)、传染性单核细胞增多症(病毒)、支原体性肺炎(支原体)。 ④化学因素：苯肼、砷化氢、蛇毒等。 ⑤物理和机械因素：大面积烧伤、心脏瓣膜异常、人造瓣膜、微血管性溶血性贫血。 ⑥阵发性睡眠性血红蛋白尿。
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