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单项选择题某老年男性病人，头昏乏力1年半，伴四肢麻木。体检：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未及。血常规：血红蛋白65g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L，网织红细胞0.006。骨髓象：红系增生活跃伴巨幼样改变，巨核细胞全片1只。你考虑可能的诊断是

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、脾功能亢进

C、上述都不是

D、巨幼细胞性贫血

E、再生障碍性贫血

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