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简答题流行性出血热少尿期的治疗原则。
  • 答：流行性出血热少尿期的治疗原则：本期治疗原则为“稳、促、导、透”，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻及透析疗法。稳定机体内环境：（1）水及电解质平衡：在功能性少尿阶段，每日可补充电解质溶液500～1000毫升，同时应用利尿剂，使尿量保持在50ml/h以上，若进入器质性少尿阶段，应限制液体量，即入量一出量+500～600ml液体，以高渗葡萄糖为主。除非有确切指征，证实有低血钾外，一般应限制钾盐输入。（2）热量及氮质平衡：①每日糖量不低于200克，热量不低于1200卡，必要时可加用胰岛素。②维持酸碱平衡，对重症酸血症，CO2结合力低于容积30%者，应酌情纠酸。促进利尿：（1）高效利尿剂：常选用呋塞米、利尿酸钠、丁尿胺等。（2）血管扩张药：可试用酚妥拉明或山莨菪碱等。导泻：常用甘露醇、硫酸镁，中药大黄、芒硝等。透析疗法：（1）透析指征：①少尿超过5天或无尿2天以上，经利尿等治疗无效或尿量增加缓慢，尿毒症表现日趋严重，血尿素氮大于28.56～35.7mmol/L。②高血容量综合征保守治疗无效，伴肺水肿、脑水肿及肠道大出血者，可与药物治疗同时进行。③合并高血钾（6.5mmol/L），心电图出现高血钾图形，用一般方法不能缓解者。④凡进入少尿期后，病情进展迅速，早期出现严重意识障碍，持续性呕吐、大出血、尿素氮上升速度快，每日超过9mmo1/L（高分解代谢型），可不拘于少尿天数及血液生化指标，尽早透析。（2）方法：血液透析或腹膜透析。

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