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简答题癫癎的治疗原则是什么？
  • (1)临床上癫癎的诊断一经确立，还应确定其发作类型，并及时服用抗癫癎药物控制发作。但首次发作的患者在调查病因之前，不宜过早用药，应等到下次发作再决定是否用药。 (2)病因明确者应进行病因治疗：如低血糖、低血钙等代谢紊乱需要加以调整；颅内占位性病变首选手术治疗。 (3)根据发作类型选择抗癫癎药。 (4)坚持单药治疗原则：约80%癫癎患者单药治疗有效，不良反应较小，故应提倡单药治疗，切勿滥用多种药物。应自小剂量开始，缓慢增量至能最大限度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。 (5)长期坚持：抗癫癎药控制发作后必须坚持长期服用，除非出现严重不良反应，不宜随意减量或停药，以免诱发癫癎持续状态。 (6)增减药物、停药及换药原则： ①增减药物，增药可适当地快，减药一定要慢，必须逐一增减，以利于确切评估疗效和毒性作用； ②停药，应遵循缓慢和逐渐减量的原则，一般应在完全控制发作4～5年后，根据患者情况逐渐减量，减量1年左右时间内无发作者方可停药，一般需要半年甚至一年的时间才能完全停用，以免停药所致的发作； ③换药，应在第1种药逐渐减量时逐渐增加第2种药的剂量至控制发作或出现不良反应，并应监控血药浓度。

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