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[材料题] 男性，12岁，突发双下肢水肿1周入院。血压正常，尿红细胞0～2个/HP， 蛋白（++++），24小时尿蛋白5.4g，血肌酐正常，血C3、C降低，血清蛋 白24g/L。肾活检示：肾小球系膜细胞和系膜基质弥散重度增生，毛细血管袢呈 “双轨征”；免疫病理IgG和C3呈颗粒状系膜区及毛细血管壁沉积。予以泼尼松 每日40mg口服治疗。
单项选择题1.本例最可能的临床诊断是

A、狼疮性肾炎

B、肾病综合征

C、IgA肾病

D、急进性肾小球肾炎

E、急性肾小球肾炎

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单项选择题2.本例的病理诊断应为

A、微小病变性肾炎

B、新月体肾炎

C、膜性肾病

D、局灶性节段性肾小球硬化

E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

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单项选择题3.该患者激素治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解，随后激素缓慢减量，但在第11周蛋白尿又增至6g/d，需要考虑以下哪项情况

A、以上都不是

B、应立即开始透析治疗

C、可能对激素依赖

D、应立即加用细胞毒药物

E、可能出现激素抵抗

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