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简答题何谓胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征？它有何临床意义？
  • (1)胰岛素抵抗定义是：正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。我们可以将胰岛素抵抗理解为胰岛素“贬值“，也就是说胰岛素生理功能(如胰岛素降低血糖的能力)在下降，不能发挥应有的作用。 (2)出现胰岛素抵抗时，为保证体内血糖达到正常水平，人体正常的胰岛β细胞往往要分泌更多的胰岛素，来弥补单位数量胰岛素降糖能力的不足，从而保证血糖水平正常。一旦β细胞功能受损，则胰岛素的分泌代偿能力下降，就会出现糖耐量低减，甚至非胰岛素依赖型糖尿病。高胰岛素血症是胰岛素抵抗的一个主要标志。但是并非所有胰岛素抵抗都会表现为高胰岛素血症，一般而论，IGT期多伴有高胰岛素血症，以后随着糖耐量递减程度加重，血浆胰岛素水平也会降低，有时还会低于正常水平。胰岛素抵抗与胰岛素抵抗综合征是两个内容含义不同的概念。胰岛素抵抗是指体内胰岛素作用减低的一种病理生理改变，而胰岛素抵抗综合征是指一组共同具有胰岛素抵抗这种病理、生理特点的代谢性疾病的总和。胰岛素抵抗综合征的提出在胰岛素抵抗认识史上是一个新的里程碑。不仅大大推动了糖尿病的研究与防治，刷新了对糖尿病机制及防治的认识，同时还促进了分泌、心血管疾病、肾脏病、妇产科学以及药学等多学科的交叉渗透。胰岛素抵抗综合征的成分发展到10余项，如糖尿病、糖耐量低减、中心性肥胖、高血压、高三酰甘油血症、动脉粥样硬化、冠心病、微量清蛋白尿、高尿酸血症、多囊卵巢综合征等。胰岛素抵抗是非胰岛素依赖型糖尿病的重要病理基础，伴随糖尿病发生、发展的全过程，也是导致糖尿病并发症的罪魁祸首，所以针对胰岛素抵抗的治疗已经成为当今糖尿病治疗的重点措施。

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