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简答题试阐述嗜铬细胞瘤的临床表现。
  • 答:(1)心血管系统表现:①高血压:A.阵发性高血压型:为本病的特征性表现。发作诱因可为情绪激动、体位改变、吸烟、创伤、大小便、扪压肿瘤、麻醉药物等。发作时间最短仅数秒,一般数分钟,最长可达24小时以上。B.持续性高血压型:往往易被误诊为原发性高血压。②低血压、休克。③高血压和低血压相交替。④心脏表现:心律失常、心肌肥厚、心脏扩大、心力衰竭。(2)代谢紊乱:①基础代谢增高:肾上腺素可作用于中枢神经及交感神经系统控制下的代谢过程,使患者基础代谢增高,出现低热、消瘦。②糖代谢紊乱。③脂代谢紊乱。④电解质紊乱:低钾、高钙。(3)其他系统表现:①消化系统:便秘、肠坏死、出血、穿孔、胆汁潴留。②腹部肿块。③泌尿系统:久病重病者可发生肾功能减退,膀胱内嗜铬细胞瘤者排尿时引起高血压发作。④血液系统:血细胞重新分布,周围血中WBC增多。⑤伴发其他疾病:当伴发其他内分泌腺疾病,如甲状腺髓样癌、甲状旁腺病变、Cushing综合征等称为多内分泌腺瘤2、3型。
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