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简答题痛风的诊断和治疗原则。
  • 答:痛风的诊断:男性和绝经期女性血尿酸>420μmol/L,绝经期前女性>350μmol/L,可诊断为高尿酸血症;中老年男性有特征性关节炎表现或肾绞痛, 伴有高尿酸血症可考虑痛风。滑囊液检测可证实之。影像学检测有助于诊断。秋 水仙碱可作为诊断性治疗。 痛风的治疗原则:①一般治疗:控制总热量摄入,限制高嘌呤食物,严禁饮 酒,多饮水,避免使用抑制尿酸排泄的药物;②高尿酸血症的治疗:排尿酸药、 抑制尿酸生成药物、碱性药物;③急性痛风性期关节炎的治疗:绝对卧床休息, 使用NSAID、糖皮质激素以及秋水仙碱,碱化尿液;④发作间歇期和慢性期的 处理:每日尿酸排泄<3.75mmol者,可使用排尿酸药、抑制尿酸生成药;⑤其他:并发症和基础疾病的治疗。

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