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简答题嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象的临床表现及治疗。
  • 答：危象表现：是诸危象中发生率较高的综合征，由于肿瘤持续或阵发性释放大量儿茶酚胺入血，使血压呈急进性或阵发性剧烈升高。收缩压可高达40kPa （300mmHg）以上，舒张压可达17.3kPa （130mmHg）以上，伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、视盘水肿、眼底出血等，可以迅速出现心肾功能损害，容易并发脑出血、急性左心衰竭、肺水肿；或由于冠状动脉强烈收缩闭塞导致急性心肌梗死。治疗：当患者骤发高血压危象时，应积极抢救：立即静脉缓慢推注酚妥拉明（ phentolamine，regitine）1～5mg。同时密切观察血压，当血压下降至160/100mmHg左右即停止推注，继之以10～15 mg溶于5%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注。也可舌下含服钙拮抗药硝苯地平10mg，以降低血压。

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