如果检查发现尿糖阳性，应考虑哪些原因所致？

正确答案：正常人的肾糖阈约为8.9mmol/L(160mg/dl)但有个体差异，仅尿糖阳性不能确诊糖尿病。非胰岛素依赖型糖尿病患者空腹尿糖经常为阴性，故为初步筛选糖尿病，应测餐后3h尿糖。如果还原法测定应注意假阳性，例如服用水杨酸盐、水合氯醛、维生素C等药物以后。 (1)肾性糖尿系肾糖阈过低所致，特点为尿内葡萄糖阳性但不伴有高血糖，而且没有明显能量代谢障碍或紊乱。约占尿糖阳性者的1%。多为遗传性基因异常疾病，可能并有氨基酸尿。肝豆状核变性、某些重金属(如锡、镉、铀等)中毒，及来苏、硝苯所致肾小管损害时也可以出现糖尿。 (2)滋养性糖尿在少数“健康人“、甲状腺功能亢进者、肝脏疾病、胃肠短路术后的患者，在进食大量糖类，尤其单糖和双糖后，由于吸收过快，可能出现短暂的糖尿。与糖尿病的鉴别诊断在于糖耐量试验空腹血糖正常，半小时和1h血糖浓度超过正常，但2h以后血糖正常。 (3)其他糖尿多为先天性异常或进食果糖或半乳糖过多，可致果糖尿或半乳糖糖尿，还原法尿糖试验呈阳性，而葡萄氧化酶法测定则呈阴性。
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