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[材料题] 女性，50岁，两周来不规则发热，伴明显乏力，以往除有轻度高血压外， 余无特殊，亦未发现明显心脏杂音。检查：贫血外貌，血压150/80mmHg，心 率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间舒张期哈气样杂音，双侧结膜下有出血 点。化验：白细胞12×10/L，N 87%。X线检查示心脏稍向左扩大，心电图仅 示T波低平。
单项选择题1.该例诊断应考虑为

A、病毒性心肌炎

B、亚急性感染性心内膜炎，主动脉瓣受累

C、亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣受累

D、风湿性心肌炎

E、风湿性心内膜炎

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单项选择题2.该病例因诊断未明，未能得到及时合理治疗，于病程第3周末突然出现右侧偏瘫伴失语，对于患者偏瘫的原因最可能的是

A、脑血栓形成

B、细菌性赘生物脱落形成脑栓塞

C、心腔内附壁血栓脱落形成脑栓塞

D、脑脓肿

E、风湿性脑脉管炎

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单项选择题3.上述情况出现前，患者最可能出现的体征或检查结果是

A、血培养提示真菌感染

B、脾肿大

C、血尿

D、赘生物≥10mm

E、血沉>100mm/h

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单项选择题4.如果患者反复发生该症状，首先应考虑的治疗是

A、抗风湿治疗

B、外科手术治疗

C、延长抗生素的使用时间

D、预防性使用抗生素

E、加强抗感染

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