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简答题试阐述劳力性和非劳力性热射病的临床特点。
  • 答：①劳力性热射病：主要是在高温环境下内源性产热过多所致，多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，约50%患者大量出汗，心率达160～180次/分钟，脉压增太。可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或MODS，病死率高。②非劳力性热射病：主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少所致。多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。表现为皮肤干热和发红，大多病例无汗，直肠体温常在41℃以上，病初表现为行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小。严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。

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