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简答题胃食管反流病的临床表现和特点有哪些？
  • 答：临床表现多种多样，轻重不一，主要表现为：①食管症状：胃灼热和反流是本病最常见的症状，被称为典型症状。常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时加重，部分患者可在夜间发生。胃灼热和反流之外的食管症状，称为非典型症状，可表现为胸痛，可伴有或不伴有胃灼热和反流。部分患者表现为吞咽困难，可能由于食管痉挛或功能紊乱所致，症状呈间歇性，有严重食管炎或并发食管溃疡者，可伴有吞咽疼痛。②食管外症状：由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。严重者可发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。一些患者诉咽部不适，有异物感、棉团感或堵塞感，但无吞咽困难，称为癔球症，可能也与GERD有关。③并发症：可表现为上消化道出血，主要因食管黏膜糜烂及溃疡所致，临床表现为呕血和（或）黑便以及缺铁性贫血。食管狭窄，由于食管炎反复发作致使纤维组织增生，导致瘢痕狭窄。另外，还有Barrett食管，是指在食管黏膜修复过程中，食管贲门交界处以上的鳞状上皮被柱状上皮取代，是食管腺癌的癌前病变。

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