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- 简答题特殊类型消化性溃疡的临床特点是什么?
- 答:①复合溃疡:指胃和十二指肠同时发生的溃疡。DU往往先于GU出现。幽门梗阻发生率较高。②幽门管溃疡:与DU相似,胃酸分泌一般较高。幽门管溃疡上腹痛的节律性和周期性不明显,对药物治疗反应较差,呕吐较多见,较易发生幽门梗阻、出血和穿孔等并发症。③球后溃疡:发生在球部远段十二指肠的溃疡称球后溃疡,多发生在十二指肠乳头的近端。具DU的临床特点,但午夜痛及背部放射痛多见,对药物治疗反应较差,较易并发出血。④巨大溃疡:指直径大于2cm的溃疡。对药物治疗反应较差、愈合时间较慢,易发生慢性穿透或穿孔。胃的巨大溃疡注意与恶性溃疡鉴别。⑤老年人消化性溃疡:临床表现多不典型,GU多位于胃体上部甚至胃底部、溃疡常较大,易误诊为胃癌。⑥无症状性溃疡:约15%消化性溃疡患者可无症状,而以出血、穿孔等并发症为首发症状。可见于任何年龄,以老年人较多见。NSAID引起的溃疡近半数无症状。
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