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简答题结核性腹膜炎的诊断根据是什么？
  • 答：结核性腹膜炎（tuberculous peritonitis）是由结核分枝杆菌引起的慢性弥散性腹膜感染。本病可见于任何年龄，以中青年多见，女性较多见，有以下情况应考虑本病：①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据；②长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹壁柔韧感或腹部包块；③腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性；④X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象；⑤PPD试验呈强阳性。典型病例可作出临床诊断，予抗结核治疗（2周以上）有效可确诊。不典型病例，主要是有游离腹水病例，行腹腔镜检查并作活检，符合结核改变可确诊。有广泛腹膜粘连者腹腔镜检查属禁忌，需结合B超、 CT等检查排除腹腔肿瘤，有手术指征者剖腹探查。

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