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- 简答题简述类风湿关节炎肾损害。
- 类风湿关节炎肾损害少见，可发生于以下几种情况： (1)治疗药物引起的肾损害： ①金制剂及青霉胺可引起膜性肾病。此外，这种药物亦可引起急性肾衰竭。 ②长期、大量应用非类固醇消炎药可引起急、慢性间质性肾炎，肾小球滤过率下降，甚至肾乳头坏死。 (2)继发性肾淀粉样变：长期、严重类风湿关节炎患者中20%可合并继发性淀粉样变，累及肾者可表现肾病综合征，终致慢性肾衰竭。 (3)坏死性血管炎肾损害：本病关节外表现多由局灶性血管炎和(或)血管周围炎引起，是本病的基础病变之一。病变常累及中、小动脉，呈单核细胞浸润、坏死及血栓，与结节性多动脉炎相似。 (4)免疫复合物肾炎：蛋白尿，或肾病综合征，病理表现为膜性病变(未应用金制剂者或使用金制剂前亦可表现为少量蛋白尿及镜下血尿)，病理为系膜增生性肾炎。
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