女性，50岁，三年前开始双手腕、近端指间关节、双肘、双踝关节肿痛伴晨僵，2年前外院查RF234U/L，口服双氯芬酸钠和甲氨蝶呤治疗约1年，上述症状缓解后停药。近2个月来再发上述关节症状，伴发热、乏力、食欲减退以及消瘦。辅助检查：血常规：WBC 3.1×10/L，Hb 90g/L，PLT 110×10/L，B超提示肝脏无异常，脾厚5.3cm，胸片无异常，ANA阴性，尿常规正常。目前最可能的诊断是_长北

单项选择题女性，50岁，三年前开始双手腕、近端指间关节、双肘、双踝关节肿痛伴晨僵，2年前外院查RF234U/L，口服双氯芬酸钠和甲氨蝶呤治疗约1年，上述症状缓解后停药。近2个月来再发上述关节症状，伴发热、乏力、食欲减退以及消瘦。辅助检查：血常规：WBC 3.1×10/L，Hb 90g/L，PLT 110×10/L，B超提示肝脏无异常，脾厚5.3cm，胸片无异常，ANA阴性，尿常规正常。目前最可能的诊断是: A、多发性肌炎; B、脾功能亢进; C、SLE; D、Felty综合征; E、成人Still病

正确答案：D
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