试题详情
- [材料题] 女性,19岁,幼年有气喘史,3d前受凉后出现喘息、咳嗽,口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解,并出现焦虑不安,言语不成句。体检:血压135/80mmHg,呼吸28/min,脉搏135/min,双肺可闻及哮鸣音,吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%,动脉血气PaO
58mmHg,PaCO
42mmHg,pH7.38,X线胸片示两肺透亮度增加,痰革兰染色未见明显异常。
- 单项选择题1.患者的诊断最可能是
A、轻度哮喘急性发作,Ⅰ型呼吸衰竭
B、极重度哮喘急性发作伴肺部感染,Ⅰ型呼吸衰竭
C、重度哮喘急性发作,Ⅰ型呼吸衰竭
D、中度哮喘急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭
E、重度哮喘急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭
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- 单项选择题2.下列药物哪项比较适当
A、静脉点滴氨茶碱
B、沙丁胺醇气雾剂吸入
C、吸入色甘酸钠
D、静脉滴注甲泼尼龙
E、口服泼尼松
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- 单项选择题3.如果患者经上述治疗后仍未见改善,下列哪项原因最不可能
A、代谢性酸中毒未纠正
B、低氧血症未改善
C、气道腔内有黏稠痰
D、糖皮质激素受体敏感性下降
E、支气管黏膜水肿和炎性细胞浸润
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- 单项选择题4.如病情恶化,气管插管并机械通气,突然发生左侧气胸,应如何处置
A、停止机械通气
B、加强平喘药
C、胸腔插管闭式引流,仍机械通气
D、提高吸氧浓度
E、气胸抽气,仍机械通气
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