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单项选择题病人，男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰三十余年，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热，烦躁，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压100/60mmHg，无病理反射，最可能的情况是

A、脑血管意外

B、肺心病

C、休克

D、肺性脑病

E、慢性阻塞性肺疾病并弥散性血管内凝血

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