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- 简答题洗胃术
- (一)目的 1.解毒。 2.减轻胃黏膜水肿，解除梗阻。 3.为某些手术做准备。 (二)用品 洗胃包、洗胃盆、漏斗洗胃管或粗胃管、压舌板、治疗碗、治疗盘、液体石蜡、弯盘、纸巾、胶布、棉签、治疗巾、橡皮围裙、注射器、量杯、开口器、舌钳、听诊器、检验标本容器。洗胃溶液：生理盐水、温开水等，按需要备10000～20000ml，温度25～38℃。 (三)操作方法 1.插胃管 (1)插胃管方法见本章胃插管术。 (2)证实在胃内后，即可洗胃。 2.洗胃法 (1)漏斗洗胃法： ①将漏斗放置低于胃部的位置，挤压橡皮球，抽尽胃内容物，必要时留标本送检验。 ②抬高漏斗距口腔30～50cm，徐徐倒入洗胃液300～500ml。当漏斗内尚有少量溶液时，迅速将漏斗倒转并低于胃部水平以下，利用虹吸作用引出胃内液体，使其流入污水桶。如引流不畅时，可挤压橡皮球加压吸引。 ③胃内溶液流完后，再抬高漏斗注入溶液，如此反复灌洗，直至流出液与灌洗液相同为止。 (2)注洗器或注射器洗胃法： ①用注洗器或注射器清洗胃管吸尽胃内容物后，注入洗胃液200ml左右。 ②再抽出弃去，反复冲洗，直至洗净为止。 (3)自动洗胃机洗胃法： ①将配好的洗胃液置清洁溶液桶(瓶)内，将洗胃机上的药液管一端放入溶液桶内以下。出水管的一端放入污水桶内，胃管的一端和患者洗胃管相连。调节药量流速。 ②接通电源后，按“手吸“键，吸出胃内容物，再按“自动“键，机器开始对胃进行自动冲洗，待冲洗干净后，按“停机“键。 ③洗毕，反折胃管迅速拔出。帮助患者漱口，洗脸，整理用物。 (四)注意事项 1.吞入腐蚀性毒物，新近上消化道出血，食管或贲门狭窄或梗阻，主动脉弓瘤患者，均禁忌洗胃； 2.当中毒物性质不明时，应抽出胃内容物送验，洗胃液可用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃； 3.每次灌入量不能过多，以300～500ml为限，以避免不良反应出现； 4.洗胃过程中，如有阻碍、疼痛、流出液有较多鲜血或出现休克现象，应立即停止洗胃；洗胃过程中随时观察患者呼吸，血压，脉搏的变化，并做好详细的记录。 (五)质量要求 1.患者体位正确。 2.插胃管时操作熟练、正确。 3.熟练掌握各种洗胃方法。 4.熟悉注意事项。
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