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[材料题] 病人,男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。
单项选择题1.本例溶血性贫血的发病机制为

A、遗传性红细胞膜缺陷

B、获得性红细胞膜缺陷

C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

D、珠蛋白肽链合成量减少

E、红细胞自身抗体产生

  • A
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单项选择题2.属于上述发病机制的溶血性贫血是

A、C6PD缺乏症

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、高铁血红蛋白血症

D、PNH

E、遗传性球形红细胞增多症

  • E
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单项选择题3.如果本例诊断为上题中的疾病,则下列说法中正确的是

A、可分为水肿细胞型、干细胞型和其他型

B、自身溶血试验溶血>5%,加ATP不可减轻溶血

C、红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短

D、为常染色体隐性遗传性疾病

E、病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病

  • C
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单项选择题4.下列各项检查对诊断本病都较有价值,需除外

A、红细胞渗透脆性试验

B、红细胞直径测定

C、骨髓涂片检查

D、红细胞厚度测定

E、外周血涂片检查

  • C
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