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[材料题] 病人，男性，70岁，乏力、消瘦半年，1个月来低热、食欲缺乏。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g/L，血小板125×109/L，分类示中性粒细胞0.22、淋巴细胞0.78、单核细胞0.03，网织红细胞12%；Coombs试验(+)。
单项选择题1.患者最可能的诊断是

A、恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血

B、慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血

C、急性淋巴细胞白血病

D、溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应

E、传染性单核细胞增多症

  • B

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单项选择题2.为确定诊断，最重要的辅助检查是

A、嗜异性凝集试验

B、骨髓检查

C、淋巴结活检

D、尿胆原、尿胆红素检查

E、腹部B超

  • B

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单项选择题3.本病最可能的骨髓象是

A、可找到异常的淋巴瘤细胞及R-S细胞

B、骨髓增生明显活跃，分化较好的小淋巴细胞占40%以上

C、发现原淋细胞+幼淋细胞≥30%

D、粒系增生，除核左移外，无其他明显的异常

E、出现异型淋巴细胞，组织细胞可增多

  • B

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单项选择题4.如果最后诊断为淋巴瘤，按照Rai分期法，本例临床分期属于

A、0期

B、Ⅲ期

C、Ⅱ期

D、Ⅳ期

E、Ⅰ期

  • B

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