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[材料题] 病人，男性，50岁，腰背疼痛半年余，牙龈出血2周。体检：中毒贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。检验；血红蛋白80g/L，白细胞3.6×109/L，血小板56×109/L，尿蛋白(+++)；血沉120mm/h；血钙3.25mmol/L；IgG5.0g/L，IgA2.1g/L，IgM0.5g/L，IgD0．03g/L;尿本周蛋白（-）。骨骼X线检查：L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏
单项选择题1.本患者最可能的诊断是

A、多发性骨髓瘤

B、慢性肾小球肾炎

C、甲状旁腺功能亢进

D、再生障碍性贫血

E、骨转移瘤

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单项选择题2.为明确诊断，最有意义的辅助检查示

A、促甲状旁腺激素测定

B、骨髓干细胞培养

C、骨髓穿刺涂片

D、AIP测定

E、肾功能测定

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单项选择题3.本例检查结果：BUN20.5mmol/L，Cr400μmol/L，AKP50u；骨髓涂片示原浆细胞+幼浆细胞为5%，浆细胞7%。患者最有可能的诊断是

A、IgD型多发性骨髓瘤

B、IgG型多发性骨髓瘤

C、反应性浆细胞增多症

D、轻链型多发性骨髓瘤

E、非分泌性多发性骨髓瘤

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