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单项选择题孕足月，初产妇，24岁，第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为

A、子宫收缩乏力

B、阴道静脉破裂

C、胎盘残留

D、凝血机制障碍

E、宫颈裂伤

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