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简答题如何诊断侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌?
  • (1)前次妊娠史：有葡萄胎或流产、足月产史。 (2)症状：阴道不规则流血；或有咳嗽、血痰、阴道大出血及偏瘫、失语等肺、阴道及脑转移症状。 (3)妇查：子宫增大变软，阴道紫蓝色结节，或有盆腔转移灶。 (4)妊娠试验：葡萄胎清除后8周，流产后2周，足月产后1周，排除胎盘残留，β－hCG持续阳性。 (5)胸片：如有肺转移，可见片状、棉球状或结节状阴影。 (6)超声检查：可见子宫增大，宫内或肌壁内有界限不规则的低回声区。 (7)组织学检查：凡子宫肌壁或转移灶内有绒毛上皮细胞高度。增生间变或间质水肿，为侵蚀性葡萄胎之证据；凡见不到绒毛，仅见滋养细胞高度增生、异形坏死者，为绒毛膜癌证据。

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