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单项选择题女性，44岁，孕1产1，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位、活动、增大，如孕8周，右角结节状突起、质硬、轻压痛。下列疾病中，首先考虑的诊断是

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、慢性盆腔炎

D、子宫内膜异位症

E、结核性盆腔炎

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